小孩子一旦发热，最让家长头痛的是，反复高热，甚至出现高热后，给予退热处理，药效还没有过，再次出现高热。
一、什么时候建议使用退烧药呢？
首先要认识到，发热不是都有害的，人体为什么会发热呢，为了提高温度，从而改变机体环境，让体内的病毒、细菌等不适应，从而被消灭。
有惊厥病史的，建议38℃以上，甚至在37℃多就给予口服，因为此时温度的升高都会诱发惊厥。
无惊厥史的，建议38.5℃以上或者小孩子有非常不舒服，精神差的情况下给予口服。
二、退烧药的选择？
世卫组织推荐的儿童安全的退热药：
布洛芬和对乙酰氨基酚
1.布洛芬：
有口服液、胶囊、栓剂、颗粒等，也有针剂，常听商品名小尼美舒利、美林、芬必得等。
属于非甾体类解热镇痛消炎药，作用机制是抑制pg的合成从而发挥作用。
布洛芬的用法是5-10mg/kg/次，4-6h可重复使用，一天不超过4次（≦4次）。
口服液可分为浓缩版和稀释版
怎么区别呢？说明书上写着1周岁，喝4ml的是稀释版，1周岁喝1.5滴管是浓缩版。
但不管稀释和浓缩版，其中使用的布洛芬的剂量是一样的。
以美林（商品名）浓缩版为例：
15ml,0.6g，即1ml,0.04g=40mg,
说明书上写8.1-12kg是1.875ml，即1.875ml=75mg，
而用法是5-10mg/kg/次，8kg的最大量是80mg，
总得来说，布洛芬总量其实没有达到最大量，如果退烧效果差时，可以提高用量。
美林稀释版
100ml，2g，即1ml,0.02g=20mg（浓缩版的1/2）
说明书写10-15kg，是4ml，即4ml=80mg
而用法是5-10mg/kg/次，8kg的最大量是80mg，
总得来说，布洛芬总量其实没有达到最大量，如果退烧效果差时，可以提高用量。
最大用量计算，小孩子的体重kg*10mg，
例如，10kg，最大用量是100mg，相当于浓缩版2.5ml，稀释版5ml
再简单计算：小孩子的体重*0.5ml(稀释版)
小孩子的体重*0.25ml(浓缩版)
2.对乙酰氨基本酚
有口服液、片剂、栓剂等，常听商品名有必理痛、泰诺林、退热栓、扑热息痛等。
本品是抑制pg的合成。
用法用量是10-15mg/kg/次，4-6h可重复使用，一天不超过4次（≦4次）。
口服液可分为浓缩版和稀释版
怎么区别呢？说明书上写着1周岁，喝3ml的是稀释版，1周岁喝1.5ml是浓缩版。
但不管稀释和浓缩版，其中使用的剂量是一样的。
以泰诺林（商品名）浓缩版为例：
15ml,1.5g，即1ml,0.1g=100mg,
说明书上写10-15kg是1-1.5ml，即1ml=100mg，
而用法是10-15mg/kg/次，10kg的最大量是150mg，
总得来说，总量其实没有达到最大量，如果退烧效果差时，可以提高用量。
稀释版
100ml，3.2g，即1ml,0.032g=32mg（浓缩版的1/3）
说明书写12-15kg，是3ml，即3ml约100mg
而用法是10-15mg/kg/次，10kg的最大量是150mg，
总得来说，总量其实没有达到最大量，如果退烧效果差时，可以提高用量。
最大用量计算，小孩子的体重kg*10mg，
例如，10kg，最大用量是150mg，相当于浓缩版1.5ml，稀释版5ml
再简单计算：小孩子的体重*0.5ml(稀释版)
小孩子的体重*0.15ml(浓缩版)
ps：栓剂一般为1粒150mg。
三、副作用有哪些？
是药三分毒，如果你看一下药品的不良反应及注意事项，估计你连药都不敢用。所以不要太过于纠结。出现过敏（荨麻疹、口周水肿等）、肝功能损害都是有可能的事。
四、有哪些注意事项？
蚕豆病尽量使用布洛芬，但对乙酰氨基酚并非禁用，诱发溶血的机率相对高一点。对乙酰氨基酚栓当中大部分含有人工牛黄，更加不建议用于蚕豆病。
部分感冒药是含有对乙酰氨基酚，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等，所以尽量避免叠加服用。
三个月以内的婴儿尽量不使用，由于体温中枢发育不完善，使用后有可能造成低体温等情况，实在要使用的话，建议以低剂量使用。
一般不建议药物交替使用，布洛芬相比对乙酰氨基酚要强效一点，使用其中一个2小时后，体温仍持续高热或者4小时内再次出现高热，考虑使用另外一种来交替。
退烧药是治标不治标，他没有抗病毒、抗细菌等作用，只是帮助体温下降，退烧效果不好的原因不全在于使用哪种退烧药。
五、儿童还有其它退烧药用吗？
1.阿司匹林
不建议儿童用于退烧使用，主要是不良反应相对较多，并有诱发瑞氏综合征可能，但儿童并不是禁用这个药物，这个药物在kd中是可以超大剂量使用的。
2.尼美舒利
鉴于他的诱发的消化道出血可能性大，不建议12岁以下使用，以前没有出这个禁例以前，这个药的效果绝对是杠杠的。
3.赖氨匹林
16岁以下慎用，3月以下禁用，主要是担心诱发瑞氏综合征，注射液的使用方法是10-25mg/kg，分2次给药，慎用不是禁用，但安全性不如布洛芬及对乙酰氨基酚。
4.安乃近
此药已在儿童中被禁了好久的。
5.柴胡注射液
有时候打了跟没有打是差不多，从2018文件中已被禁用。
6.酒精
目前不建议使用，虽然效果还可以，但因酒精会透过皮肤导致酒精中毒，虽然量少，尽量不用。
ps：①退烧药一定要有发热的时候使用吗？
退烧药的作用是解热，镇痛药，所以没有发热也可以使用。如果小孩子出现头痛、关节痛、牙痛、耳朵痛，都是可以使用的。
②有些家长说，发烧会烧坏脑子？
真实原因是因为感染引起的脑炎，再继发引起大脑损害，而发烧是脑炎的其中的一种表现而已。顺序不要搞错了。
③进口药效果更好？
有效成份含量一样的情况下，是一样的，不要迷信进口的止痛药、退烧药等。
