23岁的湘西妹子小潘2022年大学毕业后在当地一所中学任教。最近，令她尴尬的事情发生了——突然发作的腹痛导致她总是不得不中断教学去厕所。起初，小潘以为是自己初为人师有些紧张，或者是吃坏了肚子、着凉所致。可随着她腹痛、腹泻越来越频繁，工作和生活都受到严重影响。
在当地几家医院都没查出病因后，2023年5月，小潘经人介绍来到湖南省人民医院岳麓山院区消化专科就诊。做了一系列检查后，彭娅副主任医师诊断她患上了“溃疡性结肠炎”。通过积极的药物治疗和饮食控制后，小潘病情稳定，终于能从容地站在讲台上。
△湖南省人民医院岳麓山院区综合内科主任、消化专家彭娅查看小潘恢复情况
全球有超过1000万人患有克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种疾病被统称为炎症性肠病(ibd)。由于病情复杂、症状反复，严重的可能致残甚至危及生命，因此ibd有“不死的癌症”之称。
2023年5月19日是第14个世界炎症性肠病日，湖南省人民医院岳麓山院区综合内科主任、消化专家彭娅介绍，ibd发病率有明显的地域差异，在欧美一些发达国家较高。但近年来，随着我国经济发展以及居民饮食习惯的改变，ibd 发病率也随之上升。据相关数据推测，2025年我国ibd患者将达到150万人。因此，提高人们对ibd的认识，关注ibd患者的护理，提高其生活质量，显得尤为重要。
彭娅表示，ibd的具体病因和发病机制尚不明确，目前普遍认为：遗传、环境及微生态互相作用引起人体免疫系统失衡，共同导致ibd的发生。该病主要症状包括腹泻、腹痛、粘液和脓液便、便血等，部分患者还可伴随肛周、关节、皮肤、眼睛、肝脏及胆道等其他系统疾病，活动期的患者还可能出现发烧、贫血等全身症状。需结合患者的病史、症状体征及内镜、血液或者粪便检查等检验检查结果，排除感染、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病后，才能作出最终诊断。
我国相关统计资料显示，ibd好发于青年时期，其中溃疡性结肠炎发病高峰年龄为20～49岁，男女性别差异不明显；克罗恩病发病高峰年龄为18～35岁，男性多于女性。炎症性肠病家族史、肠道感染史、不合理的饮食结构（高糖、高脂肪、低纤维素饮食）、肥胖、吸烟、城市居住、抗生素暴露以及情绪和压力等，均会增加ibd患病的风险。ibd 患者及高危人群应采取良好的生活方式，对不良的环境因素和饮食习惯进行合理干预，早期进行内镜筛查，是降低患病率的关键。
彭娅指出，ibd作为一种慢性非特异性炎症性肠病，大部分患者都需长期治疗和终身自我管理。目前，针对此病有一系列的治疗方法，包括药物治疗、生活方式改变以及手术。应根据患者个人体质及环境因素，选择最佳的个体化治疗方案，以改善症状、提升生活质量。可喜的是，随着治疗手段的不断创新和技术的发展，生物制剂联合治疗以及多种新药的研发等，将为ibd患者带来新希望。
通讯员梁辉 罗冬梅 潇湘晨报记者任弯湾
