怀孕后产检和生孩子
是一笔不菲的开销
没工作的女性
还能用生育保险报销吗?
发布君特此提醒👇
男职工可申请
未就业配偶生育费用
一次性定额报销
查看职工生育保险介绍
关于生育保险
你需要知道这些
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如何申请报销?职工的未就业配偶可在分娩次日起3年内凭相关材料,通过“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请,也可就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。
线上申请
1.登录官网,进行预审核申请
网址:
2.邮寄/线下提交材料申请
预审核通过后,参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)或备齐材料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提交,工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。
线下申请
参保人准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请,现场工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。
深圳参保职工,产检期间在深圳定点医疗机构刷卡记账,后期在异地分娩,异地分娩的生育费用能否享受生育保险待遇?可以。职工在异地(不包括国外或者中国港澳台地区)分娩时先垫付生育费用,后依照规定提交材料申请一次性定额报销,但产检时已刷卡记账的费用不能再重复报销。
具体能报销多少?哪些医疗费用不纳入生育保险支付范围?根据《广东省职工生育保险规定》第十四条,下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:
1.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用
2.应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用
3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用
4.在国外或者港澳台地区发生的医疗费用
5.法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用
办理广东省内异地生育就医备案后,是按照参保地还是就医地的待遇标准进行直接结算?广东省内异地生育就医直接结算时,执行参保地的目录、支付范围及待遇标准。
产检的诊查费(挂号费)能否生育保险记账?不可以,《深圳市生育保险产前检查项目一览表》未含诊查费(挂号费)。
生育保险有分一二三档吗?没有。
深圳市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。
而职工的生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额0.45%的比例缴纳,不区分参保档次。
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深圳医保、龙岗妇幼
校对:王蓉
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