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7 : 1和14 : 1,有什么不同?1
哪些儿童常见病首选阿莫西林克拉维酸钾?1、急性细菌性鼻窦炎2、急性细菌性中耳炎3、迁延性细菌性支气管炎4、部分社区获得性肺炎2
阿莫西林为什么要和克拉维酸钾联用?因为某些细菌能产生β-内酰胺酶,该酶会破坏阿莫西林化学结构导致失效。而克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂,能保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶破坏。3
选用阿莫西林还是阿莫西林克拉维酸钾的基本原则是什么?- 当感染了不产β-内酰胺酶的细菌时,选用阿莫西林,比如治疗幽门螺杆菌感染
- 当感染了产β-内酰胺酶的细菌时,选用阿莫西林克拉维酸钾,比如治疗卡他莫拉菌感染
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如何理解阿莫西林克拉维酸钾有不同的配比? 儿童常用7:1和14:1两种配比的本药:- 指单剂量含阿莫西林200mg,克拉维酸钾28.5mg
- 指单剂量含阿莫西林600mg,克拉维酸钾43mg
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如何计算阿莫西林克拉维酸钾的剂量?按照儿童体重计算剂量时,只计算阿莫西林的剂量。根据疾病种类和病情轻重不同,儿童每日用阿莫西林的剂量也会不同。治疗急性鼻窦炎,儿童每日每公斤体重通常用45mg阿莫西林;但当有抗生素耐药的1种或多种危险因素,或者抗生素耐药的风险因素不明,也可以使用高剂量阿莫西林克拉维酸钾,即每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。当治疗细菌性中耳炎时,由于药物不容易到达中耳部位,所以儿童每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。以一个体重20公斤的孩子为例:详细计算过程
常规治疗急性鼻窦炎时,阿莫西林每日的剂量是:
45mg乘以20公斤=900mg(每12小时一次,则每次450mg)用7:1药品折算:450mg除以200mg=2.25包治疗急性细菌性中耳炎以及需要高剂量阿莫西林治疗鼻窦炎时,阿莫西林每日的剂量是:90mg乘以20公斤=1800mg(每12小时一次,则每次900mg)用14:1配比药品折算:900mg除以600mg=1.5包再次强调:当需要高剂量阿莫西林时,不能用7:1药品折算,因为每日的1800mg除以200mg=9包。9包乘以每包中含的28.5mg克拉维酸钾=256.5mg克拉维酸钾。用这个总量除以孩子的体重20公斤,即256.5mg除以20kg=12.825mg,超过了克拉维酸钾儿童每日每公斤体重最大限量6.4mg。
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常见不良反应有哪些?
常见腹泻、恶心、呕吐,多为轻症,多可自行缓解。也常见尿布疹、荨麻疹等皮疹,一旦出现皮疹,则需要停药并咨询医生或药师。7
使用中还需要注意什么?
尽管药品说明书上要求服用前皮试,但其实没有科学依据,可以不做皮试,但吃完要注意观察反应,出现皮疹等过敏反应需要咨询医务人员。用量不足容易导致细菌耐药,所以要足剂量足疗程使用。过度使用容易导致真菌和细菌的二重感染,每日最大剂量不能超过4克。务必在医生或药师的指导下使用。8
哪些儿童禁用本药?
对阿莫西林或其他青霉素类药物或克拉维酸钾有过敏史的儿童禁用。:本药为处方药,请务必在医生或药师指导下合理使用! 冀连梅药师医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
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