刘翠华给患者进行检查
河南商报首席记者宗雷/文记者杨东华/图
红的、黄的、暗的或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水的尿，你见过吗？
河南省儿童医院肾脏风湿免疫科主任刘翠华都见过，她还练就“火眼金睛”，从尿液颜色、眼睛浮肿度辨别孩子的病况。
从业31年，她见过各种肾病患儿，最让她心痛的是有些家长的不重视。
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刘翠华
1989年毕业于河南医科大学儿科系，毕业至今始终工作在河南省儿童医院。1997年在北大医院妇儿医院进修儿肾专业一年，2002年考取郑州大学临床医学研究生班，获得临床医学硕士学位。从事儿科工作30余年，具有扎实的理论基础和实践经验，对儿科的疑难杂症积累了丰富的临床诊治经验。工作中积极开展新业务、新技术，如肾穿刺活检术、腹膜透析术、血液净化及血液灌流技术等，特别是在小儿肾脏及风湿性疾病方面有着丰富的积累，尤其擅长肾脏疾病和风湿性疾病的诊断和治疗。
擅长诊治儿童肾病综合征、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、iga肾病、血尿蛋白尿查因、肾衰竭等多种肾脏疾病及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、血管炎等多种风湿免疫性疾病。
忙碌 下午1点半才吃上饭，患儿家长说主任看了才放心
“主任，您快给看看我家孩子的尿，颜色这么不好。”
1月7日下午快1点，结束一上午的门诊，刚到病房，河南省儿童医院肾脏风湿免疫科主任刘翠华迎面就被一脸焦急的孩子家长拦住。杯子里装着孩子的尿，有些发红。
孩子家长说，孩子原来尿液发红，刚转成黄色，突然又变红了。
刘翠华赶紧跟着家长到孩子病床前，仔细询问孩子情况。
家长双手合十说着感谢：“主任看了我们才放心。”
这边刚忙完，那边又被一位孩子妈妈喊住：“谢谢主任，我们已经住进院了。”
刘翠华记得这位家长，上午坐门诊时，一家三口“闯”进诊室，他们一早从外地赶来，也没挂上号，要找刘翠华“救命”。
孩子4岁，肚子疼、呕吐。刘翠华一看孩子的尿常规和彩超单子，提示有炎症和肾部积水。
“孩子从外地赶来，情况又比较紧急，就赶紧安排住院了。”刘翠华说。
一番忙碌后，已经快1点半，刘翠华赶紧到办公室，扒拉几口饭，那是同事帮她带的，已经有些凉了。
努力 为孩子，啃最难啃的“骨头”
不坐诊的日子，刘翠华的身边总有人，有科室同事跟她讨论疑难杂症，有家长来找她说说孩子情况，还有慕名到病房求诊的患儿和家长。
偶然闲下来，她开始总结一天见的病例，还要备课，这两年她还带了研究生。
1989年，刘翠华就到河南省儿童医院工作了。当时，医院是大儿科，从感冒、发烧、拉肚子到肾病、血液病都看。
后来，慢慢科室细分，刘翠华开始从事跟肾脏相关的所有疾病，包括先天性肾脏疾病、继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病等，除了实质疾病，还有膀胱、输尿管、结石等相关疾病。
而慢慢地，除了肾脏，由于学科发展和救治患儿需要，全省唯一可以做儿童血液透析和腹膜透析的血液净化病房落户河南省儿童医院，刘翠华的科室也开始收治风湿免疫相关的患儿。
“怎么说呢，我们就是治疗一些疑难杂症，啃最难啃的‘骨头’。”刘翠华笑着说。
当然，这其中也面临相当大的挑战，“哪哪都不好”“反复发烧反复皮疹”根儿往往都在风湿免疫上。
从业31年，刘翠华见过太多的孩子被误诊、漏诊。而每当孩子顺利康复，家长那种发自内心的感恩，又不断地激励着她。
“不断激励我去学习，把最新的技术学到手，尽早给孩子诊疗清楚，拿出最有效的诊疗方案。”刘翠华说。
痛心 肾病起病隐匿，有孩子被耽误发展成“尿毒症”
肾脏是人体非常重要的器官，人的肾脏一旦出现问题，就非常麻烦，造成毒素蓄积，严重的会造成尿毒症。
但让刘翠华揪心的是，肾病起病比较隐匿，有很多孩子都是悄悄地就出现了问题。她曾经接诊过一个8岁患儿，孩子妈妈说孩子老尿床，有点漏尿、尿急，还有些贫血。一查尿常规，尿里出现蛋白，再一查肾脏彩超，孩子的肾脏已经比正常孩子小了近一半。
“当时就已经到了慢性肾病五期尿毒症期了。”刘翠华说，孩子的肾脏不是新鲜病变，已经瘢痕化了，“孩子的肾脏已经失去了让我们给抢救回来的机会了。”
刘翠华说，这是个案，比较少见，但不能说是罕见，因为每年都会碰上几例这类孩子。
她说，一有讲课机会，就会呼吁让家长关注孩子的肾脏健康。
她提醒，人有两个肾脏，有很强的代偿性，隐匿问题被早期发现了，可以治疗，一般问题不大，不会那么快走到“尿毒症”需要透析的地步。
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孩子肾脏有无问题，看准这些信号
刘翠华说，孩子如果肾脏有问题会出现这些信号，比如尿液异常、晨起水肿和尿量异常。
1.尿液异常。如果孩子的尿液中泡沫明显增多，并且经久不消，可能提示尿中有蛋白；如果尿液的颜色发黄、红、暗，或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样，往往是血尿的表现，家长应及时带孩子查尿常规。
2.晨起水肿。水肿最早出现，始于颜面、眼睑，渐及全身；肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的特点是眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。
3.尿量异常。正常情况下婴幼儿尿量为400至600毫升，学龄前儿童为600至800毫升，学龄儿童为800至1400毫升，尿量过多或过少都可能是肾脏疾病的信号。
