* 仅供医学专业人士阅读参考
这些错误，你犯过吗？
我们知道，由于白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、稳定球蛋白、缓冲酸碱紊乱等重要生理作用，故其在临床上应用广泛。临床上，除了失血、创伤、烧伤和感染等引起的低白血症或休克外，脑水肿等也可用白蛋白。但我们在使用过程中，往往会出现以下 5 个错误。一、血浆白蛋白浓度快速下降就是营养不良？错，一定要考虑急性危重症患者这种情况！正常白蛋白代谢半衰期非常长，但急性危重症患者的代谢速度显著增快。更多患者，存在广泛毛细血管通透性增强，大量蛋白漏出，下降速度更快。急性危重症患者 2~3d 就可出现血浆白蛋白浓度的显著下降，白蛋白下降速度可作为评估疾病严重程度的依据。二、每天都补充白蛋白，怎么浓度还是上不去？每天补充 10 g，没有分析和评价怎么可以!急性危重症患者，血浆白蛋白的下降速度非常快，每日补充 10g 赶不上白蛋白下降速度，仅能延缓疾病进展，不能达到提高白蛋白水平和治疗疾病的目的。白蛋白 10g，静滴，q12 或 q8h 或 q6h 是必须的。为减少白蛋白的过度漏出，可适当应用糖皮质激素。三、心衰且严重低蛋白血症患者，怕加重心衰就避免补充白蛋白？错，这样只会导致病情恶化！低白蛋白导致的血浆胶体渗透压下降和血容量不足是心衰恶化的重要或主要原因，必须补充首选胶体液（白蛋白）多次、缓慢补充，把控细节。四、严重低蛋白血症患者，一次补充 30g 白蛋白，怎么病情反而加重？这个问题的答案，小界留给大家思考一下。
聪明的读者朋友，你知道是什么原因导致的吗，究竟是哪里错了呢？
避免 “液体复苏” 滥用。
胶体、晶体、水的合理分析。
哪个更好是伪命题。
六、小结
白蛋白由肝脏合成，半衰期长。
白蛋白有广泛的重要作用，主要通过胶体渗透压影响体液代谢。
在急性危重症患者，白蛋白的分解代谢显著增强，漏出量更为显著。
白蛋白的补充要结合具体情况：避免补充不足或过度。
不同白蛋白制剂的用法。
急危重症患者应用白蛋白的注意事项、具体指证及方法。
水肿与水中毒的不同处理。
临床上不同类型脱水的溶液选择。
