前几天接诊了个患者，他说自己在前段时间在外院检查发现了支原体阳性，可医生当时什么药也没有开。
他为此担心了好久，所以要求我“顺手”给他开点药，帮他治一下。
对他这个看似非常“合理”的要求，我在发现他没有相应症状后和上一位医生一样，也没有答应。
这是为什么呢？
要回答这个问题，还得从潜伏在我们体内的细菌谈起。
在我们的身体里寄居着无数细菌，有学者进行过估算，一位健康成年人体内的细菌总重量至少可以达到0.2kg左右。
按常理来说，这么多的细菌在身体里，人本该早就病入膏肓才对，可真实并非如此。
原来，这与和下面要谈到两个关键词“寄居”和“感染”有关。
寄居，指的是细菌生活在人体里，与人体达成了总量控制、互相制约、互相受益的关系。
感染，指的是由于环境改变，细菌大量繁殖，损害了机体的正常运作，并出现了症状或不适的表现。
所以，判断是寄居还是感染，最关键的标准是临床症状。
这个结论，和咱们要说的支原体阳性要不要治疗密切相关，所以大家一定要记牢了。
支原体是一种有别于细菌和病毒的微生物，不可以不依靠生命而独立存活，所以不但在人体内，就是在自然界中也是广泛存在。
更为关键的是，支原体这个小东西对人类来说，到目前为止还属于“防不胜防”的存在。
就是在超洁净的实验室里进行细胞培养，支原体污染都是世界性的大难题。
所以，在健康人的体内检测出支原体更算不上一件稀奇的事情了。
以解脲支原体为例，有研究数据表明，34%的男性可检测出有解脲支原体；解脲支原体在孕妇体内的寄居率可达到50—80%。
事实上，不仅仅是支原体、衣原体，只要医生对一个人进行微生物培养，至少会发现数十种病原体，可并不能说这个人就会有数十种疾病。
事实上，就是出现了支原体感染，多数患者不经治疗也会自愈。
当支原体阳性并出现了泌尿生殖道感染或呼吸道感染的症状后，在早期适当应用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星或莫西沙星等药物，确是可以减轻症状、缩短病程。
可不管怎么说，有经验的医生和聪明的患者绝不会只盯着化验单的数值不放。
