在广东省第二中医院心血管科门诊，49岁的梁先生不问高血压、不问冠心病，却带着多梦的烦恼就诊。正值盛年的梁先生向医生诉苦：“工作压力很大，近段时间晚上睡觉老是做梦，梦到乱七八糟的事情，严重影响睡眠质量，第二天总感觉头脑昏沉沉的，导致工作效率低下，苦不堪言”。
01五脏皆可引起多梦
最重要是心和肝
做梦，对于我们来说，既司空见惯，又神秘莫测。俗话说，日有所思，夜有所梦。正常人睡眠时偶有做梦，只要不影响工作与生活，属正常生理现象。广东省名中医、广东省第二中医院心血管科主任中医师王清海说，在临床上认为多梦是指睡眠不实，睡眠中梦扰纷纭，甚至出现恐惧、杀戮、失火、涉水等各种梦境，第二天出现头昏、疲倦等症状，这则是一种病理现象。
王清海认为，人的精神意识、思维活动分属五脏所主管，心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。若气血充足，五脏安和，九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑，人的精神意识思维活动才正常，白天出于阳，阳主动，所以白天工作生活；夜间入于阴，阴主静，所以人要入睡，以补充白天消耗掉的精气。
所以多梦与失眠一样，是人体内在气血阴阳失和，导致神魂不安的表现，五脏皆可引起多梦，但最主要还是心和肝。因心主血，肝藏血，而血是人体精神活动的基础，也是神、魂的潜藏之处，所以血的盛衰与否，与发梦密切相关。
王清海说，在临床上发现，常见的多梦病因与失眠相同，不外乎情志不遂、肝气郁结，郁而化火；思虑过度，劳伤心脾，心血不足；纵欲过度，精血暗耗；饮食不节，脾胃损伤，“胃不和则卧不安”等。
202不同的梦境反映脏腑的盛衰不同的梦境对于判断病因和所在脏腑也有一定的意义。王清海说，《黄帝内经》有专门讨论多梦的篇章。
阴气盛，则梦涉大水而恐惧，
阳气盛，则梦大火而燔，
阴阳俱盛，则梦相杀。
上盛则梦飞，下盛则梦堕；
甚饥则梦取，甚饱则梦予；
肝气盛，则梦怒，
肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；
心气盛，则梦善笑恐畏；
脾气盛，则梦歌、身体重不举；
肾气盛，则梦腰脊两解不属。”
可见不同的梦境，也可反映不同脏腑的盛衰。
中医认为，做恐惧、害怕梦，多是肝血不足或者肾精不足；做凶杀、大火、吵架、打架梦的，多是心肝火旺；做梦乱七八糟，多是肾气亏虚，心肾不交。
王清海说，中医治疗多梦，总的原则是去其有余，补其不足。心火旺盛则泻心火；肝郁化火则疏肝行气泻火；痰热为患则清热化痰。虚证则以补益心脾，调血养血为主。通过补虚泄实，调整阴阳的平衡，心神和魂魄得到安宁，梦自然就减少或消失了。
失眠多梦注意以下几点学会放下放下一些做不到的事情或者不愉快的事情，力争做到“心静”，心静则神自安。
正确认识多梦，排除心理负担，放松心情，保持乐观的生活态度，使其心情愉悦。
饮食调理宜食用清淡新鲜之蔬菜、水果；可选择有宁心安神作用的食物，如小米、百合、莲子、桂圆、酸枣仁等，煮水或煮粥吃。
睡前少喝咖啡、少抽烟、不饮酒、不吃东西、调节睡眠时间、注意睡姿。
作息规律1睡眠好，精神状态就好”起居有常、饮食规律，是身体健康的保障。“人一天之中，有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量好不好，决定人的精神状态好不好。”王教授指出，白天工作了一天，消耗了大量精血和阳气，晚上必须通过足够的睡眠来补养，这是保持身体健康的非常重要的一点。
2按时作息
“想要睡眠好，首先入睡时间点要规律。一到时间点，睡意来了，你的生物钟就提醒你该睡觉了。”王教授认为，晚上10点半到11点入睡最好，因为晚上11点是子时的起点，是一天中阴气最盛、阳气最弱的时刻，最易入睡。超过11点，阳气渐升，才开始睡觉，就容易失眠、做梦。
“其次，心要静。静属阴，动属阳，心静了，阳就能入阴，人的睡眠自然就会好。”王教授说，睡眠不好的人一般阳气较旺，或者阴虚火旺，心里想的事情太多，所以心静不下来。
３劳逸结合，动静平衡
“每天坚持走一万步”
“动属阳，静属阴。没有静，则阳气不能藏；没有动，则阳气不能生。”王教授说，动静结合对人的健康非常重要。
人们常说生命在于运动，但运动也有讲究，运动不当反而会对身体造成伤害。“运动以自己喜欢的、合适的为宜。”王教授指出，人有男女老幼、体质强弱的不同，所喜欢的运动也不同。比如，年轻人喜欢跑步、打篮球、踢足球等较为剧烈的运动；老年人则适合打太极拳、八段锦，练气功，走路等较为缓慢的运动。“无论选择哪种运动，坚持很重要。只有坚持运动，体质才会逐渐增强，抵抗力才能提高。”
本文受访专家
王清海教授，主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学博士生导师，国务院特殊津贴专家，首届邓铁涛中医医学获奖者，全国第四、五、六批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长，高血压专业委员会主任委员，担任国家中医药局重点学科“中医心病学”和国家级重点专科学术带头人。
