不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨，在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里，却忍受着日益严重的尿频难题。
“以前只是尿频，现在一憋尿小腹就疼痛难忍，包着成人尿不湿才敢出门活动，更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。
经医生诊治，张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病，妇女多见，常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ics)定义它为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病，也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。
尿液为什么不自主的漏出来？
张阿姨遇到的难题是怎么产生的？为什么以前“阀门”好好的，现在却失控了呢？
要说压力性尿失禁的发病原理，就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见，却承担着人体非常重要的生理机能，包括控制储尿、排尿，储便、排便及生殖性行为等生理过程。
北京医院院长王建业介绍，盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关，不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛，给它一定的压力，当压力超过盆底肌肉所能承受的范围，“阀门”就会松开，尿液自然漏了出来。
“除了盆底肌这个大原因，漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够，即便两边的肌肉压得很紧，但粘膜变薄、不够光滑，弹力下降，且有一定程度的萎缩，有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。
尿失禁并不是衰老所致
调查显示，女性人群中约23-45%不同程度尿失禁，7%有明显症状，而且当中50%为压力性尿失禁。年龄超过50岁的女性，近一半人有被尿失禁盯上的可能。
“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊，很多患者不知道这个病可以就医，他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出，尽管尿失禁多发于中老年女性身上，但它并不是人体自然衰老的过程。
尿失禁在女性中高发，和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系，这是因为女性的尿道比男性短、宽，女性还要经历怀孕、生产，尿道周围的组织容易受到撕拉，松弛。
总体来说，压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。
如何关好“阀门”？
尿失禁并非治不好，在防治上，张耀光给出的建议是，如果您比较胖，第一件事就是要减肥；生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练，如凯格尔运动；如果您症状较轻，可以试试提肛训练。
治疗轻度压力性尿失禁，临床上有co2激光技术；治疗中重度压力性尿失禁，也有吊带手术，一般在30分钟就能完成，约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。
尿失禁并非治不好，当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象，并且影响到日常生活，建议您咨询专业医师，及时就诊。
最后附上一套盆底锻炼操，适合大家休闲时练习：两条腿交叉，手成鸭蹼形，然后下蹲，保持3~4秒起来。15次为一组，每天练3~5组休息一下，根据自己体力来锻炼。
