因为肥胖，8岁6个月的张强（化名）呼吸困难、全身发绀，在中南大学湘雅医院儿童icu中抢救了半个月。
导致他病情严重的，是肥胖。这个2岁时还喂养困难、身材消瘦的孩子，3岁开始莫名长胖，现在体重已经达到110斤。
肥胖已成为严重危害儿童健康的问题。7月13日，湘雅医院儿童医学中心副主任、儿童icu主任王霞发出提醒，家长应重视孩子的肥胖问题，了解其危害，并掌握预防的相关知识。
案例：肥胖导致呼吸困难，8岁男童住进icu
“晚上要上呼吸机，时刻关注他的呼吸情况。”13日，王霞在电话中反复交代张强（化名）的妈妈，孩子虽然从icu 转出，健康情况依旧不理想，需要时刻关注。
张强是在一天前出院的，在他的电子病例中，住院的图片还在。孩子处于半昏迷状态躺在病床上，被一堆的医疗器械围绕，让人十分心疼。
“送进icu时，孩子呼吸困难，全身发紫，情况非常危急。”王霞表示，立马上了呼吸机，经过检查，患儿属于肥胖低通气综合征，心力衰竭，同时出现了非酒精性脂肪肝、原发性睾丸功能衰竭，胰岛素抵抗等症状。
张强2岁时还喂养困难，身材消瘦，3岁开始突然食欲暴涨，到6岁体重增长到了90斤。虽然家长开始控制，每年还是会长胖10斤，出现肥胖的相关症状。开始只是爬楼费力，之后发展到不能平躺，6月底开始呼吸困难，被送到医院。
经过半个月的救治，张强情况稍微稳定，出院回家康复。“回家还需要睡眠呼吸检测，夜间上呼吸机，同时监测骨龄，观察发育情况。”王霞透露，孩子今后需要继续减肥康复，目前出现的一些症状，会对他将来的健康，造成影响。
数据：6—17岁儿童青少年肥胖率接近20%
肥胖已经成为严重危害儿童健康的问题。湘雅医院儿科icu，每年都会接诊到因为胖导致入院的孩子。
据国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中成年居民超重、肥胖率已经超过50%，6—17岁儿童青少年接近20%，6岁以下儿童已达10%。报告预计，若不加以遏制，到2030年中国成人超重、肥胖患病率将达到65.3%，其中，学龄儿童和青少年中这一比例将达到31.8%，学龄前儿童将达15.6%。
长沙市也做过肥胖率调查，据调查统计，长沙市芙蓉区40多所中小学校的4万余名儿童青少年，2020年肥胖率为16.20%，较2019年的11.76%上升4.44%；超重率为16.52%，较2019年的13.54%上升2.98%。
2020年，国家卫生健康委办公厅等部门发布的《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》中提到，超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。在2020—2030年，0—18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基线基础上下降70%，为最终实现儿童青少年超重肥胖零增长打下基础。
危害：儿童肥胖比“中年发福”危害更大
专家表示，比起肥胖，很多家长更关注孩子的消瘦影响身高，却不知肥胖带来的危害更大。 肥胖主要分为没有疾病因素的单纯性肥胖，以及有疾病因素的继发性肥胖(病理性肥胖)。
儿童期肥胖会并发脂肪肝、胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、高尿酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、性早熟等，严重的还会出现张强这样非酒精性脂肪性肝炎等。
有研究表明，肥胖的儿童骨龄超前的风险更高，而骨龄超前可能导致孩子长不高。
此外，肥胖还可能影响孩子的心理健康，胖孩子还可能会被歧视，产生自卑等心理障碍。
需要警惕的是，儿童期肥胖是引起成人肥胖及各种并发症的危险因素之一，并且孩子成年后患慢性疾病的风险概率增加，特别是心血管疾病和代谢性疾病。
家长如何正确判断孩子是否肥胖
王霞介绍，国际上大多采用身体质量指数(bmi)来判断人属于偏瘦、正常或者肥胖体型，bmi的计算公式为：体重(公斤)÷身高(米)的平方。
和成人相比，儿童不同年龄的数值是不一样的，所以需要对照表格来查。超重与肥胖儿童，推荐使用bmi和中国2009年发表的《中国0—18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》筛查。
如果孩子属于肥胖，有减重的需求，家长首先要帮助改变饮食习惯：进食速度放慢，饮食多样化，荤素搭配，肉类尽量选择优质高蛋白，每餐多吃蔬菜；将酸奶、坚果、豆类、可生吃的蔬菜、水果等作为孩子的零食，尽量不吃高油高糖高热量的食物。
运动对减重非常重要，每个星期孩子至少运动四次，每次至少一个小时以上。长跑、游泳、跳绳、踢球等中强度有氧运动，对控制儿童肥胖非常有益。
