小林结婚后十分注重阴道的护理，每天都会清洗阴道，也会用各种各样的防护液。
但从半年前开始，小林就在一次洗内裤的时候隐隐闻到了一股鱼腥味，但当时她并未放在心上。
过了一个月之后，小林开始感觉自己的外阴有瘙痒感，白带也变得稀薄，颜色有点灰白，仔细一闻才发现鱼腥味原来是自己内裤上的味道。小林十分震惊，赶紧去医院检查，结果确诊为细菌性阴道炎。
在医生的解释下，小林才明白，原来，这都是由于她频繁清洗阴道，阴道内的正常菌群被破坏，阴道内微生态失衡，大量厌氧菌滋生导致的。
不过幸好，小林发现及时，经过一段时间治疗后就可以恢复健康。否则，细菌继续繁殖就可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等并发症的出现。
一、阴道靠什么实现自净？阴道需要清洗吗？
正常情况下，女性阴道有自己的微生态系统。阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。
乳杆菌就是其中一员，它能使女性阴道ph值维持在酸性条件，还可分泌过氧化氢及其他抗微。若由于某些原因导致乳杆菌含量下降，不能保护阴道，就容易被其他致病微生物感染，从而引发炎症。因此，女性的阴道就有一定的自净能力。
但同时，作为女性身体较为隐私的部位，阴道也十分容易藏污纳垢，故在日常生活中，女性通过清洗阴道以保证外阴的洁净。
注意清洗不要太过频繁，2～3天清洗一次效果较好，如果夏天出汗较多，或是分泌物较多，也可以一天一次。
总的来说，女性使用清水清洗外阴时，要避免清水进入阴道内部；清洗时最好是使用温水淋浴，如果条件不允许，也可以用专用面盆清洗。
在清洗时也可用防护液，但必须选择合适的防护液。不能选择碱性、酸性以及杀菌效果极强的产品。因为这类产品会破坏女性阴道的酸性环境，改变女性阴道ph，导致在杀灭阴道致病微生物的同时，也使得乳酸杆菌等有益菌失活，最终导致女性阴道酸碱平衡失调。
这种身体内部发生的病变，很难直观的被人所察觉，但是好在阴道的健康与否还有着一个重要的指向标，那就是白带。
二、正常的白带是什么样的？
白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜腺体分泌物混合而成，还会有少量阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌等。
根据大量研究表明，生理性白带色白，有一定粘性，蛋清样，无腥臭味。女性阴道开始排出分泌物一般从青春期开始，此时女性卵巢功能成熟，雌激素分泌增多，月经初潮来临。
另外，白带的量也不是一直不变的，也会有生理性的增多，一般来说，女性在排卵期白带会有增多，此时白带清澈粘稠，透明似蛋清，在排卵期结束2-3天后，白带量恢复到正常生理水平，混浊粘稠，此为正常现象。
三、女性阴道分泌物出现以下四种异常，应引起注意
1、稀薄脓性、泡沫状、有异味。此为滴虫性阴道炎的典型分泌物特征。
从名字不难看出，滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫在阴道繁殖所导致。阴道毛滴虫生存力较强，但当ph小于5.0时即灭活。而女性在月经后，阴道ph会升高，因此滴虫阴道炎常会在月经前后发作。
滴虫阴道炎主要通过性传播感染，男性也有可能会感染阴道毛滴虫，但由于一般感染后不会出现明显的临床症状，故成为了阴道毛滴虫的主要传染源。
另外，阴道毛滴虫也可通过公共浴池、浴巾、坐式便器等间接传播。
相关研究表明，女性在感染阴道毛滴虫后大概4-28天会出现症状。主要表现为分泌物稀薄脓性、泡沫状、有异味、灰黄色，常会伴有外阴瘙痒。
2、白色稠厚、豆腐渣样。此为假丝酵母菌感染导致的阴道炎症分泌物特征。
在女性阴道内，假丝酵母菌是正常存在，当宿主免疫功能正常时，并不会导致宿主患病，但当宿主免疫功能低下时，假丝酵母菌就可大量繁殖继而出现一系列临床症状。
另外，当女性长期穿紧身化纤内裤时，会使外阴局部温度与湿度增加，这也可引起假丝酵母菌的大量繁殖。
在女性的一生中，大概有75%以上的妇女患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，发病率较高。一旦感染，最明显的症状即为外阴瘙痒，且持续时间长，在晚上更甚。分泌物白色稠厚、豆腐渣样，与正常分泌物差别较大，故较为容易发现。
3、鱼腥味、灰白色、稀薄。此为细菌性阴道炎分泌物的典型特征。
细菌性阴道炎就是细菌进入女性阴道内使阴道乳杆菌减少，导致阴道ph改变，阴道微生态失衡，致病菌大量繁殖。
一般来说，若女性阴道感染了其他致病微生物，主要症状表现为分泌物出现鱼腥味、稀薄、且颜色偏向灰白色，同时可能伴有轻度的外阴瘙痒感。
研究发现，在我国，女性一生中发生细菌性阴道炎的几率为1%左右。
此外，还应提出的是，该病若不能得到及时控制与治疗，就容易导致宫颈、子宫、盆腔的炎症病变，对女性的生殖系统造成严重的损伤。故若确诊为细菌性阴道炎，应引起患者的重视。
4、脓性、黄色。此为子宫颈炎分泌物的典型特征。
美国疾控中心指出：沙眼衣原体或淋病奈瑟菌是子宫颈炎主要的致病微生物。
研究进一步指出，在妇科疾病中，子宫颈炎较为常见，当子宫颈发生炎症时，可导致妊娠期妇女不孕、流产、早产、胎膜早破等。若炎症未及时正确治疗，炎症易向上蔓延至子宫、输卵管、盆腔，从而导致相应脏器的炎症反应。
大量临床经验表明，子宫颈炎主要症状为分泌物呈黄色，可能会有脓性分物质出现，还可引起外阴瘙痒灼热。但大多数患者无症状，易被患者忽视而错过最佳就诊时间。
总而言之，若女性出现了以上症状，应当立即警惕，并前往正规医院进行诊治。每一位女性都应当为自己的健康负责，早发现，早治疗，千万不要因为害羞而耽误了治疗的最佳时间。
参考资料
《女人如何做好外阴和阴道清洗》.家庭医学(下半月)，2019-11.
《子宫颈炎常见致病微生物的研究》.山西医科大学，2020.
《细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析》.中国病原生物学杂志.2022.0.
