每年3月份的第二个周四是“世界肾脏病日”，今年的世界肾脏日“撞上”了“三八”妇女节，主题也是关注妇女的泌尿系统健康。3月8日上午，南方医科大学南方医院院士侯凡凡带领团队开展了义诊活动，以呼吁女性关注自身肾脏健康。
南方医科大学南方医院肾内科主任、中国科学院院士侯凡凡指出，由于生理条件不同，一些肾脏病如泌尿系统的感染、红斑狼疮性肾炎等，女性更容易得，而这些疾病如果处理不好，最终可能会发展成尿毒症。此外，妊娠、糖尿病高血压等全身性疾病也会导致肾病。
一半女性在一生中曾患尿路感染
南方医科大学南方医院肾内科主治医师张镭介绍，约50%的女性在其一生中曾患有尿路感染，这是由女性生理特点决定的。首先女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌易沿尿道口入侵；其次女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变，均有利于病菌定植。“孕妇比普通女性患病率更高，孕激素分泌致输尿管蠕动减弱，子宫增大压迫导致尿流不畅，都是孕妇易感的原因。” 张镭说。
侯凡凡指出， 尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染指的膀胱和输尿管、尿道，上尿路感染就意味着感染波及到了肾盂，危害更大，患者会出现发烧、腰痛的症状，需要马上治疗。女性要关注自己的健康，预防泌尿系统感染，月经期要注意个人卫生，并尽量避免长时间骑自行车。
“泌尿系统感染如果早发现早治疗，很容易治愈。但是反复泌尿系感染，就有可能导致肾功能完全丧失，发展成尿毒症。”侯凡凡说，同样的，红斑狼疮性肾炎早期及时治疗也可以控制住。但如果肾功能都坏掉了，就很难治愈了。
如果肾功能完全丧失，就发展成了尿毒症，只能肾移植或一辈子透析来维持生命，给病人和家庭造成很大的痛苦和压力，也会给社会医疗卫生事业造成很大负担。
糖尿病高血压也会导致尿毒症
“各种各样的慢性肾炎是最后变成尿毒症的主要的原因。”侯凡凡介绍，在我国，引发尿毒症的第一位原因是肾炎，约占45%；第二位是糖尿病，可以占20%。第三位是高血压，约占17 %。她介绍，我国有1亿多慢性肾脏病患者，其中有10%最后会发展成尿毒症。但是，只有25%的肾脏病患者知道自己的病需要去及时治疗。
随着社会发展，生活条件改善，糖尿病高血压这些全身性疾病的发病率增加，长期也会损伤肾脏。“长时间的高血糖会损伤身体的所有器官，引起肾脏肾功能衰竭，也会引起心血管问题，导致心肌梗死、冠心病等。”侯凡凡指出，糖尿病、高血压病人中，有1/3会累及肾脏，“但如果血压长期控制在正常范围，这个比例会减少。”
此外，女性怀孕也会影响肾脏，导致妊娠期的肾病。如果本来就有慢性肾脏病，怀孕会使部分患者病情加重。侯凡凡建议，有慢性肾脏病的女性在怀孕之前一定要去找医生，要去咨询，是否适合怀孕，如何调整治疗药物等。如果不知道自己有没有肾脏问题，在怀孕前应该做个体检，包括肾脏方面的检查，就会大幅度提高怀孕的安全性。
有56万尿毒症患者没能接受透析！
侯凡凡指出，尿毒症患者需每周做2-3次血液透析，如果家附近没有血液透析中心的话，维持定期透析就变得很难。然而，按照估算，需要透析的患者约有100万，但全国能够接受透析的人才44万，这就意味着，56万尿毒症患者没有透析过。
侯凡凡透露，广东目前已经实现了血液透析中心在县级的全覆盖。但从全国来看，各地发展很不平衡，还有很多地区没有实现血透中心的覆盖，她两年前在北方某省调研时发现，仅有50%的县级医院可以做透析。
“因此，促进血透中心的覆盖，是我们肾脏病界要努力的方向，此外还要去研究怎样用最省钱的方法，让病人得到治疗。”侯凡凡表示，患者可以在家做的腹膜透析，成为目前推广的重点。
她介绍，如今有一种可以在家庭进行的自动腹膜透析，所需的机器价格比血透便宜很多，“如果能国产把价格再降下来，病人就可以在家里自己做透析，比建造大型的透析中心、买昂贵的血透设备要省钱。”
李秀婷
李晓姗
符如瑜
