昨天我发布了一篇文章“世界那么大,我想去看看”,我为何拒绝宫颈癌患者的这个要求?讲述的是关于晚期宫颈癌患者的一些情况。今年的4月15日~21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今天我想继续谈谈宫颈癌。
说到宫颈癌,大家马上想到的症状就是同房后出血。没错,同房后出血的确是宫颈癌的症状之一。在妇科门诊,这样的案例不少见。
我曾经遇到过一位30岁的宫颈癌患者,她在一年的时间里白带明显增多,而且同房后容易出血。由于平时工作忙,又听身边的同龄女性朋友讲她们也有过类似的情况,自己觉得是小事一桩,不用太过紧张,所以一直拖着未到医院检查,出血的时候吃吃止血药。突然有一天,情况愈加严重了,出血了二十多天,止血药也不管用,这才来医院做检查。最终她被确诊为宫颈癌,而且已经是中晚期,丧失了手术机会,非常让人惋惜。
同房出血,是宫颈癌的一个重要信号,假如她能早点重视,早点来医院,或许结局就不是这样了。然而,这个世界真的没有后悔药。
同房后出血,就等于得宫颈癌了吗?
不能这么说!
同房后出血,是指同房时或同房后出现的与月经无关的点滴出血或流血,也可以表现为分泌物呈褐色、粉色、或伴有血丝、血块。同房后出血其实并不罕见。一项研究发现,在妇科门诊就诊的患者中,有同房后出血的患者比例约为5%。
女性同房后出血的原因很多,比如严重的阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉都容易发生同房后出血。除此之外,宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活、服用激素类药物、口服避孕药等也可能造成同房后出血。20~24岁,1/44000
其次,做相关检查,包括医生肉眼观察、阴道分泌物检查,盆腔b超,宫颈筛查等,最重要的就是宫颈筛查,宫颈细胞学检查,hpv检测,阴道镜检查,这是宫颈检查的“三阶梯”。先用小刷子刷取宫颈上皮细胞,做宫颈细胞学检查和hpv检测。如结果有异常,再做阴道镜下活检确诊。如果高度怀疑宫颈癌,有时医生也会直接在病灶上活检。
最终,医生会综合情况得出引起同房后出血的原因,指导后续治疗。
患了宫颈癌是不幸的,每次看到这样的患者或家属在我面前痛哭流涕,惋惜的同时,我也希望能将宫颈癌的宣教做得更好一点,让大家更重视一点……
不管多大年龄,有性生活的女性都应该定期做妇科检查,即便没有症状也要体检。因为hpv感染、癌前病变,甚至早期的宫颈癌都是没有症状的,但可以通过体检发现,进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。
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