门诊上经常会看到上半身热的冒汗,小腿凉的像冰一样的患者,都是不一定是因为这些症状找大夫看病,可能是因为失眠,口舌生疮,头晕脑胀,脾胃不好,腹泻,自汗,月经不调等等来找大夫,我们在问诊过程中发现这些上热下寒的问题,比较多见于妇女。
那么为什么会产生上热下寒的问题呢?比如外感病误用攻下,引致大泻不止,津液损伤,使热邪上升而咽喉痛,甚则咯黄痰或血痰;寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。再有就是平时认为自己虚服用大量的补药,导致热自内生,还有就是脾肾阳气不足难以温暖下焦,导致下凉,虚阳上浮而上热。就像水火未济的卦象。
那么在治疗上有什么注意的?根据患者舌苔脉象症状来辨证论治,处方,我常用二仙汤加减,疗效很好。在治疗这类疾病时一定要注意中焦脾胃,调好脾胃的升降,气机调达,上下交通,达到水火既济,上下不热寒。