一个晚上小便次数超过10次，直到完全排不出尿才慌张就医，就医时仍坚称“我前一天排尿还很正常”。前段时间，浙江省人民医院泌尿外科接诊了一位60多岁的患者，面对膀胱与前列腺的“隐私问题”，这位周先生（化名）起先含糊其辞，直到医生向其科普了相关知识，对方才肯说出实情。住院期间，根据专家推断，其病史很可能已超过3年。
排便困难、夜尿频繁，他却一直忍着
据了解，周先生年轻时当过兵，自认为身体素质不错的他，常年没有就医的习惯。“能熬则熬”“忍一忍就过去了”的信念不仅影响着他的生活，更影响着他的身体。据周先生回忆，几个月前，他开始出现了排尿困难的现象，有时虽有尿意却只能尿一点，有时尿量不小却总感觉要十分用力才能排干净，有时要尿一会儿停一会儿，排尿时间总是很长。
“除了排尿困难，患者还有夜尿频多的症状，一开始一晚2、3次，他没怎么注意，后来次数越来越多，慢慢超过了10次，不停起夜严重影响了他的睡眠和白天的精神状态，后来在家人的多次劝说下，他才同意来院就诊。”作为周先生的主诊医生，泌尿外科副主任医师黄邦高表示，患者来院时已经无法正常排尿，经过一系列检查，周先生很快被确诊为前列腺增生。另外，由于其尿液长期排不干净，尿液中矿物质不断累积，医生还在他的膀胱内发现了十多颗结石。而结石的存在更进一步影响了他的排尿功能。
黄邦高称，虽然周先生嘴上说“自己前天排尿还正常，不知怎么突然排不出尿了”，但根据他的身体状况和检查结果，其病史很可能已超过3年，甚至5年。
通过沟通，近期，周先生接受了无手术切口的“绿激光汽化手术”，膀胱结石一并粉碎取出。“与需要2、3个小时的传统电切手术相比，经尿道绿激光汽化手术时间约为1个半小时，麻醉风险更低，预后效果更好，康复周期更短，其间，有中风、血栓病史的患者不需要停服抗凝药，对于患有基础疾病的中老年人以及高龄、高危、置入心脏起搏器等既往无法接受前列腺手术的患者来讲，可谓一举多得。”
目前，经后续治疗，排尿重新恢复顺畅的周先生已康复出院。
黄邦高门诊中（资料图）
前列腺增生也可“冬病夏治”
多项研究指出，除了遗传这一关键因素，前列腺增生的发病率随年龄增加而增加——在60岁以上男性中，约50%会出现尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等前列腺增生症状；在80岁以上男性中，这个数字高达80%。
“前列腺增生作为泌尿科常见的一种良性疾病，与前列腺癌无必然联系，该病进展缓慢，很多人常会忽视，部分自尊心较强的男性常会羞于启齿，但如果像周先生一样一直忍着，可能会导致尿潴留、尿道感染、血尿、肾积水、肾功能不全等多种并发症。”黄邦高称，前列腺增生很难预防，大多数男性过了50岁都有可能患病，而该病的典型信号便是夜尿频多。如果每天夜尿次数超过2次、持续时间超过3个月，且通过少喝水、调整饮食等手段无任何作用，则必须尽早就医。经对症治疗，大多数患者的排尿功能均可很快恢复。
黄邦高指出，与“老慢支”“老寒腿”一样，前列腺增生（低温和活动减少促使病灶部位肌肉紧张、血液循环减慢，加重充血与水肿）同样属于冬季高发疾病，同样适合“夏治”。与冬季相比，年纪大的患者在夏天发生摔跤、脑梗、肺部感染的概率，基础疾病加重的可能性都更低，若在夏天及时解决排尿困难，冬天也就不必再饱受折磨。
“我们科室目前接受前列腺手术的最高龄患者是103岁，以绿激光汽化手术为例，一般术后1-3天即可拔出导尿管，这免除了高龄尿阻患者须长期在体内留置导尿管的困扰，为他们的生活挽回了尊严。”
