今年16岁的小王怎么也想不到，天天跑步的他，竟会因一个起跑动作导致骨折，把自己送进医院。
事情要从一周前说起，小王在50米短跑起跑时，突然感觉右边骨盆位置“扭”了一下，“咯噔”一声后，剧烈疼痛接踵而至。
因为之前运动时该位置也出现过疼痛，休息后即可缓解，没放在心上的小王强忍到家，却发现当晚疼痛愈发严重，连走路都成了问题，这才被家人送至医院就诊。
检查后发现，小王的右髂（qià）部有些肿胀，右髋的屈伸活动部分受限，此时距受伤已经过去六七个小时，但小王仍痛感强烈，这显然不是普通扭伤，进行骨盆ct检查后，检查结果却让小王惊出一身冷汗——骨盆撕脱性骨折。他怎么也想不通：只是“扭”了一下，怎么会骨折？专家来为你作出详细解答。
科普专家：朱泽兴
中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科副主任医师
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什么是撕脱性骨折
撕脱性骨折是骨折的一种，人在剧烈活动中的肌肉收缩，随着韧带牵拉造成韧带附着处骨质随韧带一起剥离下来，形成碎骨片，这称为撕脱性骨折。通俗点说就是肌肉肌腱拉力过大，在外力的作用下，导致附着的骨头发生骨折，撕裂下整块或者一小部分的骨质残片。
像是一根绳子拽两端，断端只有一个。所以，撕脱性骨折要不就是韧带断了，要不就是从骨头上撕掉了，这两种在临床上都十分常见。
朱泽兴表示，不同年龄段的人群在运动过程中发生撕脱性骨折的部位不同。尤其青少年，他们的韧带强度比骨头要结实，所以在练习短跑或跨栏等运动时，由于剧烈的运动，韧带容易把髋部的骨头拉掉。而成年人的骨头比韧带结实，但因为踝关节支撑了人体大部分的重量，所以踝关节周围的韧带比较结实，有些人会因为扭伤等意外出现踝关节撕脱性骨折。
撕脱性骨折和普通扭伤一样，症状并不明显，自己无法判断，需要去医院拍片进行专业的判断。
no.2
撕脱性骨折后该怎么办？
撕脱性骨折大多都发生在韧带的止点，也就是韧带和骨头的附着处，如果撕脱的部分移位不多或者和撕脱端距离不远，可以完全长好。
在治疗的过程中，主要看撕脱部位对今后人体功能影响程度，各部位处理方式不同，通过医生经验选择进行保守治疗或者进行手术。
1. 保守治疗
发生撕脱性骨折后，患者需立刻停止活动，不得移动受伤的部位，并迅速送往医院急诊科救治。如果骨折面积比较小，而且关节活动不受影响，撕脱部位不明显，维持6周左右静养即可，后续进行功能锻炼就可以逐渐康复。
2. 手术治疗
对于撕脱性骨折移位比较明显、对功能影响比较大的年轻人来说，可以通过手术的办法复位，手术方案与骨折的严重情况有关。
如果是肱骨大结节撕脱性骨折，先通过手术进行固定，然后进行双排线缝合术。如果是胫骨踝间棘撕脱骨折，通常在关节镜下进行手术，使用丝线、钢丝等进行固定，患者术后要进行康复训练，但不能进行剧烈的活动。
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秋冬季运动该注意什么
秋冬季节温度逐渐走低，气温下降会造成肌肉、肌腱和韧带的弹力、伸展性降低，肌肉的黏滞性增强，关节活动范围减小。不少人在运动前往往缺少科学合理的热身运动，从而造成肌肉拉伤、关节扭伤。
对此，朱泽兴建议，运动前肌肉从静止或活跃需要“唤醒”的过程，从而可以迎合力量和保护关节，可以通过慢跑、伸展等练习，使全身发热至微微出汗后，再正式开始运动。同时，运动强度要循序渐进，切不可盲目从高强度运动开始，一旦出现特定部位的疼痛，尤其是活动后更明显，要及时就医。
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审核 | 叶 冬
