宝爸宝妈们有没有这种感受
自从有了娃以后
时不时就因为ta的一点“风吹草动”而紧张
于是就会发现
宝宝好像经常有揉耳朵之类的小动作
虽说大部分时候宝宝只是在揉着玩啦
但咱也不能完全掉以轻心当这些动作过于频繁
或者是宝宝表现出难受、频繁哭闹等现象
那就要引起警惕了！
在佛山市二医院耳鼻咽喉科门诊
就经常有年轻家长抱着数个月大的宝宝过来
说宝宝经常揉耳朵
或者是看到宝宝耳朵有分泌物/红红的/流水
不知道是什么问题，不知道该怎么办
实际上，这样的情况并不少见
多是因为外耳道湿疹
其实，外耳道湿疹同样困扰不少成年人，发生于外耳道或耳廓的湿疹看似是个小问题，危害不大，却因其反复发作、缠绵难愈的特点，给日常生活带来了很大的困扰。
什么是外耳道湿疹？
湿疹是一种常见的皮肤病，由多种内外因素引起的瘙痒较为剧烈的一种皮肤炎症反应。外耳道皮肤总体上比较薄，尤其是软骨性外耳道的皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，是疖肿、湿疹等皮肤问题的易发部位一，外耳道湿疹多发生在耳后皱襞处，最典型的症状是外耳道渗出淡黄色的液体，耳道瘙痒，皮肤皲裂、结痂，如果继发感染，还会出现不同程度的耳道疼痛、发热、耳鸣和听力减退等症状。
宝宝是外耳道湿疹的好发人群吗？
婴幼儿是外耳道湿疹的高发人群之一，以严重的挠痒和外耳道红肿渗液、症状反复为特点。
婴幼儿因不会诉说，出现外耳道湿疹时多表现为因瘙痒会不停地抓耳部、摇头，可影响睡眠和食欲，一旦没有注意表皮被抓破，可能继发感染，出现渗液、糜烂、黄色痂皮等。
发病原因
目前多认为外耳道湿疹的发病与变态反应有关，也就是说，该病好发于平时容易过敏的人群。潮湿和高温常常是外耳道湿疹的诱发因素。因外耳道狭长，且化脓性中耳炎的脓液、眼泪、汗液、婴儿溢奶等都能浸渍外耳道皮肤，从而诱发外耳道湿疹。
婴幼儿患该病，主要是由于缺钙引起的变态反应导致的，少部分是由于异位性皮炎引起的。异位性皮炎是一种遗传性疾病，又称为遗传性过敏性皮炎或婴儿湿疹。
中医认为，外耳道湿疹的发病与风邪、湿邪、热邪、血虚有关，证型包括风热湿邪上犯耳窍和血虚生风化燥两种。风热湿邪犯耳，是由于接触某些刺激物而诱发，湿热邪毒积聚耳窍，引动肝经之火，循经上犯，风热湿邪蒸灼耳廓肌肤而为病，湿邪性缠绵，故缠绵难愈。血虚生风化燥是由于患病日久，阴虚耗伤，耳窍失养，加之血虚生风化燥，以致耳部瘙痒，缠绵难愈。
治疗方法
1
明确病因，避免致敏因素，积极治疗原发疾病。
2
注意不要过度清洁，避免反复掏耳刺激外耳道，加重病情；
3
渗出较多时，要注意引流通畅，可用棉签蘸氧化锌等收敛性药膏少量薄涂于外耳道，减少渗出。待渗出减少后，可局部外用激素类软膏，如糠酸莫米松乳膏等，严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物，同时注意不要食用辛辣刺激性食物。
中医治疗外耳道湿疹有较好的疗效，且注重治病求本，以防复发。在临床中，对于风热湿邪犯耳这一型，常用消风散加减治疗，而对于血虚生风化燥型，则用当归饮子加减治疗。在内服中药的同时，配合局部涂抹氧化锌软膏等，内外并治，可以加速外耳道湿疹的痊愈。
注意事项
- 多数患者经及时诊治，一般预后良好。不能坚持治疗及体质虚弱者，可致病程迁延难愈，反复发作，或发展为耳廓化脓性软骨膜炎，导致耳廓畸形。
- 平时给宝宝吃奶（包括奶瓶）的时候，注意要稍抬高头部，不要平卧，平躺吃奶增加吐奶、溢奶到耳道有引起外耳道炎的风险。
- 外耳道保持干燥，避免接触水和其他液体，天气条件允许注意房间常通风、保湿、卫生；注意身体其他部位有没有湿疹发生可能；同时避免二手烟刺激。
最后
耳鼻喉科医生也提醒
外耳道湿疹虽然不是大毛病
但发作时会让宝宝烦躁哭闹
因此在日常生活中
家长应注意预防！
佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科
省临床重点专科，省中医药局重点专科，国家中医药局级重点培育专科，佛山市十三五、十四五高水平医学重点专科，佛山市中医耳鼻喉专科联盟建设单位，佛山市中医重点专科。
广东省唯一一个同时拥有中医、西医两个省临床重点专科的学科。
耳鼻咽喉科坚持走中西医结合发展道路，中西医特色突出，技术力量雄厚，诊疗设备先进，是我院重点打造的中西医结合专科，在珠江三角洲地区享有很高的声誉，中西医结合发展的模式在国内省内也具有很高的知名度。
人员组成：
拥有医护人员42人，其中：医师19人（主任医师2人，副主任医师7人，博士1人，硕士10人，具有中医背景的医师9人），技师1人，护理人员32人。拥有病床52张，近几年，年住院人次2800人次，年门诊人次接近九万人次，年手术量1800台。
技术特色：
用中西医两法治疗各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病，每年为大量的患者实施治疗，如各种类型的中耳炎、耳硬化症患者，感音神经性聋、突发性聋患者，各种原因导致的眩晕、咽鼓管功能障碍（咽鼓管阻塞及咽鼓管异常开放症）及其相关疾病患者，变应性鼻炎，急慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者，鼻眼相关性疾病，咽异感症患者，呼吸睡眠障碍、成人及儿童鼾症患者，失眠、急慢性咽炎、扁桃体炎、儿童腺样体肥大、急慢性喉炎、声带良性肿物、会厌囊肿及舌扁桃体增生、头颈部肿瘤（包括喉癌，下咽癌，鼻腔鼻窦肿瘤）等疾病患者。对鼻咽癌放化疗期间及放化疗后遗症的中医体质调治、各种耳鼻咽喉头颈外科疾病围手术期的中医体质调治、耳鸣耳聋及咽鼓管疾病形成了一整套系统有效的中西医结合治疗方案。
供稿 | 耳鼻咽喉科 廖晓君
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
