01❶ ❷ 生理性升高：
2.月经期、妊娠、分娩、哺乳期也会升高；
4.长期吸烟。
1.细菌感染：尤其是革兰阳性球菌感染，脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎及扁桃体炎等。
3.组织损伤：急性出血、大手术、大面积烧伤、严重外伤及急性心肌梗塞等。
5.骨髓纤维化。
7.代谢性中毒：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
病理性减少：
2.原虫感染：黑热病、疟疾等。
4.血液病：再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等。
6.脾功能亢进：门脉肝硬化等。
8.药物：抗生素、生物制剂等
影响因素
2.采血局部皮肤冻疮、发绀、水肿、感染等情况时，检验结果没有代表性。
3.淋巴细胞聚集：烧伤、尿路感染、严重单核细胞白血病、b 细胞淋巴瘤等可导致白细胞计数出现假性降低情况。
中性粒细胞绝对数/中性粒细胞百分比
❷ 生理性升高：
2.剧烈运动、情绪激动、高温、严寒。
4.妊娠五个月以上及分娩时。
1.急性感染：化脓性球菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）导致的败血症、急性风湿热、扁桃体炎等。
3.急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂等。
5.肿瘤：肝癌、胃癌等非造血系统的恶性肿瘤。
病理性减少：
2.病毒感染：人疱疹病毒 6 型病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘带状疱疹病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒、eb 病毒、hiv 等。
4.长期接触电离辐射、化学药物的人群。
6.脾功能亢进。
影响因素
2.干扰白细胞计数结果因素也会干扰单核细胞绝对值/分类结果。
03❶ 参考范围
出生一周后的新生儿淋巴细胞比例逐渐升高，儿童期淋巴细胞生理性增多， 4 ~ 6 岁后比例逐渐降低到正常人水平。
（1）原发性
（2）反应性
2.急性应激性淋巴细胞增多症：心血管系统障碍、葡萄球菌性中毒性休克综合征、药物诱导、大手术、镰状细胞危象、癫痫持续状态、创伤。
4.慢性感染：利什曼、麻风病和类圆线虫病等。
1.应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等
3. t 细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症（b 淋巴细胞免疫缺陷）等。
淋巴细胞升高还可分为绝对升高和相对升高
相对升高即指因中性粒细胞明显减少导致的淋巴细胞百分比相对升高，如再生障碍性贫血等。
❸ 影响因素
2.冷凝球蛋白增高使淋巴细胞假性增高。
4.干扰白细胞计数结果因素也会干扰单核细胞绝对值/分类结果。
04❶ 参考范围
健康儿童单核细胞较健康成人稍高。
1.某些感染：亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核。
单核细胞减少意义不大。
影响因素
2.干扰白细胞计数结果因素也会干扰单核细胞绝对值/分类结果。
05❶ 参考范围
受劳动、温度、饥饿、精神刺激等，健康人嗜酸性粒细胞白天较低、晚上较高，上午波动大，下午较稳定。
1.寄生虫病：感染蛔虫、钩虫、绦虫、肺吸虫、包虫、血吸虫、丝虫等。
3.药物因素：青霉素、头孢菌素等。
5.皮肤疾病：银屑病、湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎
7.某些恶性肿瘤：霍奇金病。
❸ 影响因素
2.采末梢血时速干消毒凝胶未干可能导致嗜酸性粒细胞假性增高。
4.干扰白细胞计数结果因素也会干扰嗜酸性细胞绝对值/分类结果。
06❶ 参考范围
1.血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病。
3.过敏性疾病：结肠炎、超敏反应等。
5.骨髓纤维化。
红细胞计数
2.雄激素：成年男性高于女性
4.长期吸烟
6.静脉压迫超过 2 分钟
1.6 个月 ~ 2 岁婴幼儿
3.造血功能减退的老年人
相对性升高：严重多次的呕吐或腹泻、大面积烧伤、尿崩症等。
1.原发性红细胞增多症：真性红细胞增多症、慢性骨髓增殖性肿瘤。
促红细胞生成素代偿性增高：严重慢性心肺疾病、发绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、异常血红蛋白病。
3.药物：肾上腺素、糖皮质激素药物。
病理性减少:
2.造血物质缺乏或利用障碍：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细胞贫血等
4.血细胞破坏：溶血性贫血
1.白细胞数过高、存在冷凝集素、冷球蛋白类等都会干扰仪器检测结果。
3.标本久置或者没有充分混匀，导致红细胞沉积也会假性升高。
08❶ 参考范围
临床意义
1.脂血症或标本中存在大量脂蛋白可产生浑浊，可引起血红蛋白假性升高
3.煤气中毒或大量吸烟引起血液内碳氧血红蛋白增多，也可使测定值增高。
红细胞比积
❷ 生理性减少：
病理性升高:
2.红细胞增多：真性红细胞增多症、缺氧、高原病、慢性肺源性心脏病等
1.贫血：急慢性出血、缺铁性贫血和再生障碍性贫血，hct 减少的程度与 rbc hb 的减少程度并非完全一致。
3.药物：干扰素、青霉素、吲哚美辛 (消炎痛)、维生素等
影响因素
2.毛细管离心法：结果准确性容易受离心条件的影响。
平均红细胞体积
❷ 增高：
降低：
由于 mcv、mch、mchc 都是间接算出的，因此可参考上文红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的影响因素。
11❶ 参考范围
巨幼细胞贫血、恶性贫血、再生障碍性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退等。
1.慢性感染、慢性肝肾疾病、慢性失血等原因引起的单纯小细胞性贫血；
3.妊娠、口炎性腹泻等。
1.严重体内或体外溶血标本，均导致 mch 假性增高。
3.由于 mcv、mch、mchc 都是间接算出的，因此可参考上文红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的影响因素。
12❶ 参考范围
红细胞内血红蛋白异常浓缩，如烧伤、严重呕吐、频繁腹泻、慢性一氧化碳中毒、心脏代偿功能不全、遗传性球形红细胞增多症和相对罕见的先天性疾病 。
小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血和珠蛋臼生成障碍性贫血
影响因素
2.严重体内或体外溶血标本，均导致 mchc 假性增高。
4.由于 mchc 是间接算出的，因此可参考上文红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的影响因素。
13❶ 参考范围
rdw-sd：男性：39.0l~52.3 fl；女性：39.0l~51.5 fl。
临床意义
可参考上文红细胞影响因素。
14❶ 参考范围
1.时间：午后略高于早晨、冬季高于春季
3.月经后高于月经前
5.新生儿略低，两周后显著升高，半年内可达到成人水平
药物引起的血小板升高：
药物引起的血小板减少：
2.反应性升高：急性和慢性炎症、急性大失血、急性溶血、肿瘤、近期行外科手术(尤其是脾切除术后)、缺铁性贫血、恶性肿瘤早期等。
2.血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癫( itp) 、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板同种抗体等。
4.分布异常：脾大、血液被稀释等。
1.血液凝集是血小板假性减少的主要因素。
3.乳糜血标本常引起 plt（电阻抗法）假性增高；
5.冷球蛋白也会干扰血液分析仪对血小板计数测定；
7.低温可激活血小板，也会导致血小板假性减少。
15❶ 参考范围
儿童：79~104 fl
临床意义
mpv 正常或升高:原发性免疫性血小板较少症状、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。
mpv 减低：急性白血病、艾滋病等。
骨髓造血功能受抑制，mpv 减低，白血病缓解时 mpv 升高；如果 mpv 和 plt 持续减低，是骨髓造血衰竭征兆。
参考血小板影响因素。
参考文献：
王宏, 叶琴, 陆琳,等. ws/t 405-2012血细胞分析参考区间. 中华检验医学杂志, 2015, 38(001):62-63.ws/t 779-2021，儿童血细胞分析参考区间.尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程. 人民卫生出版社, 2015.许文荣, 林东红. 临床基础检验学技术. 人民卫生出版社, 2015.
