精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常延长、迂曲、扩张,多见于青壮年,发病率约为10~15%。其中绝大部分病变发生在左侧,也有双侧发病的,但是比较下来,单纯右侧发病的很少,你知道为什么?
下面从解剖学角度解释精索静脉曲张多见于左侧的原因?
1、左侧精索内静脉行程长并且呈直角进入左肾静脉;
2、左肾静脉又位于主动脉和肠系膜上动脉之间(严重者即胡桃夹综合征);
3、且左精索内静脉的下段位于乙状结肠后面;这些解剖特点均使左精索内静脉容易受压,并增加血液回流阻力;
4、左精索静脉的左肾静脉入口处有瓣膜防止逆流,如瓣膜发育不良,会导致精索静脉曲张;
5、人的直立姿势也会影响精索静脉的回流;
总之,由于解剖学上的原因,精索静脉曲张多见于患者左侧,精索静脉曲张临床上主要通过查体:阴囊内可触及质软团块诊断,确诊需要通过超声,一般检测血管腔直径大于 2 mm,彩色超声多普勒对于精索静脉曲张的诊断具有高度敏感性,为首选的诊断方法。