小儿康复治疗能治什么？效果如何？
今天通过三个真实案例，与宝妈宝爸们分享小儿康复治疗的情况与诊断。
案例一、3岁宝宝右侧肢体运动障碍
a宝宝，3岁，右侧肢体运动障碍3年。
（a宝宝右侧肢体运动状况明显改善）
唯嘉儿科康复科专家接诊情况：
孩子认生，检查欠合作，可说话。
生活中喜用左手，右上肢呈屈肘姿势，前臂内旋后伸（典型的飞机手姿势）。
腕关节屈曲，右手全握拳，拇指内收，右手不能主动张开，不能抓物。
不能进行拇指食指对指捏拿活动，站立时重心偏左下肢，右足呈马蹄内翻状，右膝关节反张明显，行走时右侧耸肩，右下肢拖行明显，右足尖足，右踝关节主动背屈差。
跨越障碍物困难，步态不稳，行走中右上肢无协调性摆动运动，不能跑，不能跳，上下楼需扶栏。
个人生活活动完成差，右侧肢体肌张力明显增高，评级达到2级，右侧跟腱紧张，右侧足背屈角120°，右侧膝反射亢进，右侧踝阵挛阳性。
（a宝宝右侧肢体运动状况明显改善）
康复治疗：
唯嘉儿科康复科专家给a宝宝完善了相关康复检查及评估。
其粗大运动功能评分71.0分，粗大运动功能分级为i级，手功能评估左手96分v级，右手5分i级；日常生活活动能力评估55分（为中度缺陷），脑电图、髋关节照片检查结果正常。
结合a宝宝脑损伤高危因素及病情发展、诊治经过、检查与评估资料，诊断为脑性瘫痪，分型为右侧偏瘫。
根据a宝宝临床评估及相关检查结果，唯嘉儿科为a宝宝制定了个体化的针对性的康复治疗计划。
在完成右上肢旋前圆肌、内收肌、右下肢小腿三头肌a型肉毒毒素注射治疗缓解痉挛后。
随即跟进综合康复治疗，进行强制性诱导运动训练（限制使用左手）、关节松动术、步态训练、平衡训练、重心转移训练。
结合日常生活活动进行手功能训练，同时给予家长简单安全有效的家庭康复训练指导。
康复治疗采取治疗团队形式，运动训练师、作业治疗师对a宝宝进行一对一的训练，周密设计训练课题和任务，充分调动a宝宝的主动性、积极性。
让她愉悦地接受训练和治疗，并每隔3个月由专家进行临床检查（步态评估、肌力肌张力评估、手功能评估等）以评估康复效果，根据评估意见及时修整康复治疗计划和指导家庭康复训练。
治疗结果：
经过近10月的系统康复训练，a宝宝右侧肢体运动状况有了明显改善，右上肢可自由伸屈肘，可摸到自己的耳朵及头顶，飞机手姿势消失，前臂可主动旋后。
（a宝宝右侧肢体运动状况明显改善）
案例二、8个月仍不能独坐
b宝宝，8月19天，仍不能独坐。
唯嘉儿科康复科专家接诊情况：
接诊时体查发现其应人应物差，视听反应正常。
双手可大把捧物，不灵活，仰卧位姿势对称，不能翻身，俯卧位双上肢可移位，手支撑差，坐位呈托腰坐。
前方保护反应未出现，扶站双下肢短暂支持，稍屈髋姿势，四肢摆动度稍差，肌张力增高，评级为1级。
康复治疗：
唯嘉儿科康复科专家接诊后予以完善相关检查及评估，b宝宝儿童盖泽尔智力测试：
适应性33周56分，大运动32周53分，精细动作28周47分，语言30周50分，个人-社交36周60分。
结合孩子的高危因素、病情、检查资料，诊断为发育迟滞、运动障碍。
根据b宝宝的临床评估及相关检查结果，康复科专家为孩子制定了个体化的针对性的康复治疗计划。
包括运动训练（四肢关节活动度训练、双下肢屈曲交互运动、翻身训练、俯卧位手支撑训练、坐位躯干控制及前方平衡侧方平衡诱导训练、双下肢膝踝关节加压起立训练、被动立位促通训练等）、智力训练（认知训练+手功能训练）。
感觉统合训练。
辅以腰部中频电治疗、头部经络导平治疗、慢性小脑电刺激术、针刺治疗，并给予家属简单安全有效的家庭康复训练指导。
康复治疗采取治疗团队形式，训练师对孩子进行一对一的训练。
并每隔1-2个月由专家进行临床检查以评估康复效果，根据评估意见及时修整康复治疗计划和指导家庭康复训练。
治疗结果：
经过近半年的系统康复训练，专家对1岁2月的b宝宝再次康复评估，其认识父母，可逗笑，口中发音多，可喊爸爸妈妈。
可模仿拜拜欢迎恭喜手势，可指认五官及日常物品，可拇食指对捏，可翻身坐起，可四爬，可独坐自由玩，可独站。
独走5-10步远，步态不稳，四肢摆动度可，肌张力正常。
2017-09-15复查盖泽尔智力测试：
适应性47周82分，大运动50周87分，精细动作44周76分，语言41周72分，个人-社交49周85分。
案例三、手足口病致2岁宝宝步态不稳
c宝宝染上手足口病，病情稳定后1个月，父母发现c宝宝走路与正常的同龄小孩不一样，出现右下肢一瘸一拐的步态。
唯嘉儿科康复科专家接诊情况：
接诊时体查发现外观上右下肢较左下肢小。
左右两侧大腿围（髌骨上缘10厘米）分别为29.0、28.0厘米，小腿围度（髌骨下缘7厘米）分别为19.0、18.5厘米。
触摸右下肢肌肉松弛，弹性弱，肌张力低，肌力3级，温度觉、湿度觉、痛觉等感觉存在。
c宝宝站立时重心偏于左下肢，行走时右下肢拖行，右膝关节稍过伸，右足下垂，屈膝屈踝差，右侧膝反射稍弱，神经肌电图检查提示右下肢神经源性损伤（股神经损伤为主）。
临床诊断为右下肢周围神经损伤，是由于手足口病毒感染所致。
康复治疗：
唯嘉儿科为c宝宝制定了个体化针对性的康复治疗计划。
包括运动训练提升肌力、关节活动度训练、感觉刺激、步态训练、平衡训练、重心转移训练，辅以右足足下垂治疗仪、减重步态训练平台、双下肢智能康复训练仪、肌电生物反馈治疗仪、中频电治疗仪等设备治疗，并予以下肢肌内效贴以矫正肌力平衡。
给予家属简单安全有效的家庭康复训练指导。
唯嘉儿科针对c宝宝情况，运动训练师对孩子进行一对一的训练。
并每隔2个月由专家进行临床检查（步态评估、肌力肌张力评估、腿围测量等）以评估康复效果，根据评估意见及时修整康复治疗计划和指导家庭康复训练。
治疗结果：
经过近半年的系统康复训练，c宝宝独站时重心无明显偏移。
行走步态显著改善，几乎是正常步态，行走时右下肢无拖行。
可主动屈膝屈踝，可跑步，可单腿站，外观上双下肢大腿围及小腿围无明显差异。
（编辑eliza）
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