刘先生今年35岁了，经历了两段婚姻，始终没有生育，随着年龄不断增加，刘先生“生孩子”的烦恼越来越大了。
据刘先生所说，他第一次结婚是在25岁，由于生活工作压力较大，夫妻二人选择奋斗两年再要孩子，采取了避孕手段。28岁开始备孕，坚持两年一无所获，最终婚姻破裂。
而刘先生第二段婚姻已经有三年了，与现任妻子积极备孕，妻子仍旧没有怀孕。刘先生逐渐感觉问题出在自己身上，才会一直没有孩子，他迫切地想要知道自己不能生育的原因，四处求医问诊。
现实生活中与刘先生有相同经历的男士不在少数，男人“生”不出孩子困扰了很多家庭，那么造成男性不育的因素到底有哪些，如何避免男性不育？下面，我们一起来谈谈吧。
一、男性不育的原因，除了先天发育异常，还有可能和后天因素有关。
男性不育已经是生殖医学科的常见问题，据世卫组织对于不孕不育的流行病学的全球数据统计，育龄期男女出现不育症的发生概率约为15%，其中单纯因男性因素导致的生育问题的概率大约为50%。
人体生命起始于胚胎，胚胎形成的必要因素包括男性的正常精子和女性的健康卵子。精子和卵子结合后形成受精卵，并在子宫内着床发育成长为胚胎。要求男女双方的生殖系统完善，能够分泌健康的精子和卵子，并且能够为两者的相遇提供动力、通道和场所。而影响男性生育的原因，可以分成先天和后天两种。
1、先天因素
当育龄男女出现生育问题时，且排除了女方因素后，考虑男方是否患有生殖障碍类疾病。男性生殖系统包括睾丸、输精管道、附属腺、阴囊和阴茎，生殖系统中的任何一个组成部分出现结构异常、功能不完善都可能造成男性不育。
比如男性在胚胎时期受到不良因素影响，或染色体异常，会导致生殖系统的某一部分发育异常，出现结构、形态、功能性的分化不良，睾丸生产精子的生理功能出现异常，或者成熟精子不能正常从输精管道排出，使男性的生育功能受到影响。
2、后天因素
要知道，男性需要通过精子繁育后代，精子的形成和发育需要脑垂体、生殖系统、神经系统等多个器官组织共同作用，分泌多种激素促使睾丸分泌和排出发育完善的精子。
精子是通过睾丸在脑垂体的作用下分泌睾酮素，在睾酮素的作用下生成，它从睾丸排出进入附睾，在附睾中发育成熟，并与附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺的分泌液形成精液，在性生活中由脑垂体分泌的多巴胺内啡肽物质、促性腺激素刺激，使精液由尿道排出。
如果男性患有脑垂体瘤、生殖无能综合症等内分泌疾病，导致男性内分泌异常，影响性激素分泌。得不到性激素的充分作用，精子就有可能发育不良，使男性不育。
另外，阴茎炎、隐性精索静脉曲张等泌尿系统疾病可能使生殖系统的炎性细胞增多，在炎性因子的作用下，使异常的分泌物增多，精液的成分出现异常后引起继发性不育症。
男性出现不育的具体因素较为复杂，建议前往专科医院，并通过医生的建议进行相关检查，确定具体原因后对症治疗。
二、男性不育检查项目，到底有哪些？
男性出现不育的因素较多。夫妻双方在未避孕的情况下，出现长期未妊娠情况，在排除因女方问题导致不育后，男性通常需要通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等检查项目，确定具体因素后对症治疗。
其中，体格检查通常是指医生通过问诊、视诊、触诊等方式对男性生殖器外观进行基础判断，观察睾丸、阴茎、生殖器是否存在外观畸形、结构缺陷等异常情况，为进一步实验室检查提供指导依据。
体格检查若是未发现男性生殖器出现明显结构异常，患者需要进行精液检查，判断男性精子活力、精子密度、精液状态是否正常，有助于医生对于患者的生殖能力进行判断。
同时，部分单纯男性不育症患者除精液检查外，需要进行内分泌激素测定，判断是否存在内分泌疾病、全身性疾病，从而影响男性性激素分泌和生殖系统稳定，导致男性生育困难。
除上述实验室检查外，还可根据医生建议进行影像学检查，判断男性生殖系统内部是否存在异常导致不育。
比如部分男性出现不育情况，是由于生殖器官内部存在结构性异常，导致精液难以排出或者精液难以形成。因此，需要结合具体病情进行相关影像学检查。
基础影像学检查是通过超声检查判断男性睾丸、附睾、阴囊等生殖器官内部是否存在结构性异常，而输精管、射精管等较为细小的管道型器官则需要通过造影检查判断是否出现梗阻、栓塞等情况。
完善基础检查后，如果确定男性仍然具有生育能力，此时可以根据医嘱用药和调养，使身体的情况好转。另外，建议男性改善生活习惯，预防不育的情况发生，具体可以做到以下4点。
三、预防男性不育，可参考4个建议
男性不育的情况自古以来都有，据统计，该病的发生率是10%左右。当男性迟迟不能使女方受孕时，可以前往泌尿科、生殖科等科室进行咨询，做好优生优育准备。另外，男性最好听从4个建议，避免不育的情况发生。
1、定期检查
生育是一件较为复杂的事情，不可控因素较多，尤其是生活压力较大，且高龄生育率逐渐增高，可能导致部分人群因身体机能减退而出现不育现象，建议做好较强的优生意识，做好定期体检，监测生育能力。
关于男性生育的必要检查项目，主要是精液分析，通过在显微镜下观察精液中的精子数量、活力、密度、形态等方面判断男性的基本生殖能力。另外定期进行尿液检查、前列腺液检查等泌尿系统检查，可以及时发现泌尿系统是否存在炎症等情况，影响精液状态而导致不育。
定期体检可以及时发现男性是否存在影响生育能力的疾病，可以做到早发现、早预防、早治疗，帮助男性预防不育。
2、减轻精神压力
当今人们的生活普遍有一定的压力，无论是男性还是女性，都应学会调节自身的情绪，减轻工作和生活中的压力，可以通过运动、旅游、参与集体活动等方式分散注意力，放松心情。当心态平和后体内激素以及身体状态稳定，才有助于生育。
要知道长期处于紧张、焦虑等负面情绪，会诱导下丘脑释放糖皮质激素释放因子，从而抑制促性腺激素分泌，影响精子和卵子形成，导致生育困难。尤其是长期备孕未果，或被检查出不育疾患时，更要积极治疗，同时调整好心态，减轻精神压力，使内分泌恢复正常后提高生育率。
3、戒烟
男性的生育能力与身体机能密切相关，根据临床医学研究发现，香烟对于男性的生育能力影响较大。
经现代科学研究发现香烟中含有尼古丁、焦油等大量有害物质，其中尼古丁对人类的交感神经影响较大，会导致人体分泌过量的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，使阴茎的海绵体血管充血痉挛，长期痉挛可能导致阴茎血管硬化，出现阳痿，使男性生育能力下降。
男性想要更好的维持生育能力，建议日常做到戒烟，避免尼古丁等有害物质对身体的损害。
4、选择合适的内裤
根据临床医学研究，当男性睾丸处的温度低于正常体温2℃左右，睾丸酮的分泌量增加，更有利于精子的产生和发育。当男性内裤过紧时，局部血液循环受限，可能导致温度升高，使精子的活力减弱、数量减少，未成熟精子以及畸形精子变多，进而降低精子质量。
另外，男性选择内裤时应选择透气性较好的面料，如果内裤的透气性能较差，阴茎、睾丸分泌的体液较难蒸发，可能导致阴囊潮湿，诱发湿疹、皮炎等无菌性炎症的发作。经尿道口上行感染可能引起泌尿系统疾病，炎性因子进入前列腺，使前列腺分泌的前列腺液异常，无法更好地组成精液，影响精子的质量。
而且，炎性因子还会进入输精管，对精子造成影响，使精子的质量下降后影响生育能力。
医生有话说
男性不想不育，应做到、定期检查、减轻精神压力、戒烟、选择合适的内裤等方面。有生育需求但伴随生育障碍时，应尽早就医，除了可以解决生育问题外，对于生殖系统疾病可以做到早发现，早治疗，维护身体健康。另外，日常应注意及时更换内裤，清洗外阴，养成良好的生活习惯，减少外阴处受到细菌感染的概率，维持生育功能。
亲爱的朋友们，你们觉得我说得有理吗？除了上述建议外，您还有什么更好的建议可以提供，欢迎留言讨论。
参考文献
.《男性不育症诊断和治疗的热点问题》.彭靖.临床外科杂志 .2023-02-20
.《男性定时体检能预防不育》.小牧.家庭医药（快乐养生）.2011-03-10
