恶心呕吐并不一定是胃的问题，以下原因也不能忽视。
恶心呕吐是我们日常生活中比较常见的症状。恶心是上腹部不舒服，有一种紧迫感，想要呕吐但没有呕吐，且多伴有皮肤苍白、流涎、出汗、头晕、心动过缓、血压降低等自主神经紊乱的表现。呕吐是上腹部不适，有胃和部分小肠内容物经过食管、口腔排出体外的症状。一般恶心和呕吐同时出现，多是先恶心，然后出现呕吐，但也有一些情况是仅有恶心但没有呕吐，或仅有呕吐而没有恶心。
恶心呕吐，除了常见的胃部疾病因素所致，还有很多原因都可以导致恶心呕吐。所以，如果出现恶心呕吐，不能单单考虑胃的原因，要综合判断，以免延误最佳治疗时机。
恶心呕吐按发病机制不同可分为反射性呕吐、中枢性呕吐和前庭障碍性呕吐三类。反射性呕吐是疾病和其他因素刺激内脏末梢神经，通过神经传导冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐；中枢性呕吐是疾病、药物和其他因素刺激中枢神经系统化学感受器触发区而引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐。前庭功能障碍性呕吐是由于前庭功能受到影响或损伤后出现的呕吐。
一、反射性呕吐：
1. 咽刺激所致：咽喉部炎症或有脓液溢出、剧烈咳嗽、吸烟等。
2. 胃和十二指肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、急性胃扩张、幽门梗阻、十二指肠壅积症、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性阑尾炎、腹型过敏性紫癜等。
3. 肝胆胰腺疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎。
4. 腹膜和肠系膜疾病：如急性腹膜炎。
5. 其他疾病：青光眼、屈光不正、支气管扩张、百日咳、异位妊娠、急性肾盂肾炎、尿路结石、急性盆腔炎、急性心肌梗死早期、心力衰竭等。
二、中枢性呕吐：
1. 神经系统疾病：
（1）颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；
（2）脑血管疾病：如偏头痛、高血压脑病、脑出血、脑栓塞、脑血栓形成；
（3）颅脑损伤：如颅内血肿、脑挫裂伤、脑震荡等；
（4）癫痫，尤其是癫痫持续状态；
（5）颅脑肿瘤。
2. 全身性疾病：感染、内分泌代谢紊乱（早孕、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝昏迷、低血糖、低钠血症、甲亢危象、甲状旁腺危险）、急性溶血、中暑、休克。
3. 药物：环磷酰胺和其他抗肿瘤药、吗啡、洋地黄类强心药、麻醉药物等。
4. 中毒：酒精、一氧化碳、有机磷农药、老鼠药、重金属等。
5. 精神因素：胃神经症、癔症、神经性厌食等。
三、前庭障碍性呕吐：
美尼尔氏综合征、晕车晕船、迷路炎。
这篇文章谈到了导致恶心呕吐的常见原因，遇到恶心呕吐一定不能只考虑胃的问题，全身多方面的问题都得考虑，以免延误最佳的治疗时机。后面还会谈到不同原因导致恶心呕吐的鉴别要点、恶心呕吐的治疗原则、中医对恶心呕吐的认识和治疗，有兴趣的朋友可以继续关注。
