家里孩子最近眼睛突然肿了、腿也“胖”了、尿也少了,是得病了吗?
是的,没错,家长遇到孩子这种情况一定要警惕,
宝宝可能得了肾脏疾病。
近日,一位宝妈发现自家4岁的宝宝眼睛及双腿肿了,尿量也有明显的减少,在当地医院查尿常规,提示尿蛋白+++。看到检查报告的宝妈非常焦急,经多方辗转咨询,来重庆医科大学附属儿童医院江西院儿内科门诊就诊,收治住院。
入院后,经过详细的病史询问、仔细的体格检查和相关尿液及血液检查结果,孩子最终被确诊为原发性肾病综合征。排除药物禁忌并征得患儿家长同意后,积极给予对症治疗,现患儿的尿量明显增加,浮肿有所减轻。
什么是肾病综合征呢?
肾病综合征是指各种原因导致的大量蛋白尿(50mg/kg.d),低白蛋白血症(30g/l),水肿,高脂血症,其中前两项为必备条件。根据病因肾病综合征可以分为原发性,继发性和遗传性三大类,而儿童时期最常见的为原发性肾病综合征,约占90%。
原发性肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病,男孩多见,发病年龄多为学龄前儿童,3-5岁为发病高峰,且多有反复或复发。
肾病综合征有哪些表现呢?
水肿最常见,开始见于眼睑,逐渐遍及全身,腿部、脚踝、脚背用手指按压会有凹陷;泡沫尿,尿中可见大量泡沫,经久不散;尿量减少。
如何诊断肾病综合征呢?
尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、免疫功能、泌尿系彩超明确肾病诊断;自身抗体、免疫i号、肝炎标志物等检查排除继发性肾病综合征。
评估是否有并发症,如感染、电解质紊乱、血栓形成、急性肾损伤等。
肾病综合征如何治疗呢?
肾病综合征治疗是较长期的过程,诊断明确后加用糖皮质激素治疗,同时辅以补钙、抗凝等对症治疗,如有尿蛋白持续不转阴或反复复发患儿,可能需加用免疫抑制剂或生物制剂。
经过积极治疗,大部分孩子蛋白尿都能转阴,但如果不予重视,耽误治疗,可能会出现肾功能不全甚至肾功能衰竭。
如果发现孩子有浮肿、泡沫尿、尿量减少、尿色异常等,建议尽早带孩子前往医院诊治。
目前我院已开展肾脏相关疾病亚专业,由重医医科大学附属儿童医院肾内科万俊丽主治医师长期坐诊。
万俊丽 医学硕士
重庆医科大学附属儿童医院江西医院综合内科医生
重庆市医师协会儿科医师分会肾脏学组委员
重庆市医师协会血液净化分会通路学组委员
亚专业方向:小儿肾脏
擅长:儿童难治性泌尿道感染、夜遗尿、肾病综合征、各种原发及继发性肾小球肾炎、急慢性肾功能不全、肾功能衰竭的诊断与治疗;尿毒症患儿的长期管理;儿童血液净化技术。
重庆医科大学附属儿童医院江西医院综合内科目前布局是一院三区
住院部位于江西省妇幼保健院康诚楼23楼
门诊分布在:九龙湖院区、青山湖院区及东湖院区
儿童发热门诊分布在:东湖院区及九龙湖院区,24小时接诊