什么是维生素d
维生素d(vd)是具有多种功能的脂溶性维生素,据统计 , 全球大概有1 0 亿以上的人群存在维生素 d相对缺乏或不足。发挥生理作用的vd主要是其活性产物 1,25-二羟基维生素d3,是由vd经肝、肾的 2次羟化生成,由于其在循环中半衰期较短,不能准确反映 vd的浓度,而 25-羟维生素 d 循环浓度最高,且半衰期长,因此是衡量vd营养状态的最稳定指标。
维生素d值
2011年内分泌学会将25-(oh)-d低于20ng/ml定义为vd缺乏,vd充足为 25-(oh)-d≥30ng/ml,介于二者之间为vd不足。维生素d的经典作用是调节骨骼和钙磷代谢,然而越来越多的证据表明维生素d在免疫、生殖、肿瘤等很多方面发挥着重要作用。已经证明维生素d受体存在于生殖器官,如卵巢(尤其是颗粒细胞)、子宫、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体;小鼠敲除实验已经证明维生素d受体缺失会导致小鼠子宫发育不全、生育能力下降、性腺功能减退和卵泡发育受损。据统计,育龄期妇女患有维生素d缺乏的比率为20-90%,不孕患者的平均血清25-(oh)-d水平低于正常生育期妇女。既往研究也证实维生素d缺乏与子宫内膜容受性下降及卵子质量较差有关,而纠正维生素d缺乏可提高辅助生殖技术的妊娠率。
维生素d的补充有3个途径
1.紫外线照射:人体内源性维生素d的主要来源是由紫外光照射皮肤所产生的,天然的紫外光主要为太阳,该方法可合成95%左右的人体所需能量,是预防维生素d缺乏最为有效的方法。但现实生活中,这种方式收效较慢,一般不作为纠正维生素d缺乏的主要方式。
2.食物:天然食物可作为获取外源性维生素d的最为简便的一种方法,但富含维生素d的食物并不多,被报道的有脂肪鱼类和鳄鱼肝油,而植物性食物几乎不含维生素d。
3.口服维生素d:口服补充1,25-(oh)2-d3或25-(oh)-d,根据检验报告及个体情况,建议在医生指导下选用合适的剂量补充。
参考资料:
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