直肠指诊(肛诊)是简单而重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠疾病的意义重大。
结、直肠癌发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位,死亡率10.25/10万,位于恶性肿瘤致死原因的第五位;在我国,直肠肠癌的发病率约为结肠癌的1.5-2:1倍,而直肠癌中,低位直肠癌所占的比例高,约占70%,大多数直肠癌可在直肠指诊时触及,直肠指诊在早期诊断直肠癌具有重要的意义。
临床工作中,曾遇一病历:女性,27岁,便血半年,未愈重视,自己认为痔,就诊多家医院,考虑年轻女性,均未行直肠指诊,耽误病情,后来我科就诊,行直肠指诊发现直肠肛管肿物,后行病理诊断:直肠癌,术中见病情较晚,侵及骶前,治疗未果。设想发病初期及行简单的直肠指诊,病期不至如此,治疗效果更佳。
直肠指诊是一项简单易行的检查,常有体位:
膝胸位
患者跪于床上,双膝关节屈曲,臀部抬高,胸部前伏,尽量贴近床面,低头并偏向一侧。双上肢前伸,以胸、膝为支撑点。该体位易于检查,但患者不舒适,一般难以持久,不适于体弱以及病重的患者。
左侧卧位
又称为sims体位。患者采取左侧卧位,上身前倾,臀部略向后突出,应贴于床缘附近,左腿伸直而膝盖略曲,右腿屈膝,右踝搭于左膝下方。该体位比较常用,对于检查者和患者来说都较为方便和舒适,尤适用于年迈体弱的患者。
行直肠指诊时患者应注意事项:
1、检查者戴手套,示指涂石蜡油,首先用示指的指腹轻按肛门口,轻轻按摩肛门口肌肉,待松弛后再轻轻滑入肛门进行检查。
2、检查前要提醒患者放松,大口呼吸有助于缓解紧张情绪,缓解检查的不适感。
直肠指诊(肛诊)不仅是诊断直肠肿物一下重要的检查,对于前列腺、妇科疾病的诊断也很有帮助,且简单易行,应给以充分重视,应成为肠道疾病的常规检查,对早期发现及诊治直肠相关等疾病具有重要的意义。
中国医学科学院肿瘤医院 结直肠外科
疾病知识 | 病友交流 | 病情答疑
↓ 这里通通都有 ↓
扫描下方二维码
添加大方医生助手
视具体情况分配到相应群内
最后,要记得